“入冬以来，我的孩子反复感冒发烧。最近，他还说他的耳朵疼。经过检查，他显示他的听力下降了。为什么感冒还影响他的耳朵？”在北京同仁医院耳科主任医师李毅的诊室里，很多带着孩子去看病的家长带着这样的疑问前来看病。这些孩子都有一个共同点——感冒发烧引起的中耳炎。

孩子感冒后更容易患中耳炎。”为什么我感冒了，没有引起中耳炎，我的孩子感冒发烧，患中耳炎？我孩子的耳朵有问题吗？”面对家长的担忧，李毅表示，孩子感冒后易患中耳炎与儿童耳朵的结构特点有关，但并不意味着孩子的耳朵有问题。我们的鼻咽两侧有一根连接中耳的管子，我们称之为“咽鼓管”。但儿童咽鼓管尚未发育成熟，较成人短而扁平，管口张开。因此，当儿童出现上呼吸道感染、咳嗽、擤鼻涕这些行为时，会让鼻咽部的细菌通过咽鼓管进入中耳，从而引起中耳炎。症状包括发烧、耳痛、耳道脓液、听力损失和其他症状。因此，孩子感冒后更容易患中耳炎。

分泌性中耳炎（SOM）是儿童的“隐形听力杀手”在北京同仁医院耳科门诊，儿童中耳炎多为感冒所致。但是，由于某些类型中耳炎早期症状不明显，很多患儿都延误了最佳治疗期。”李毅介绍，一般发生在鼓膜中耳腔内的炎症称为中耳炎，可分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。如果耳痛严重，甚至伴有鼓膜穿孔和脓液外流，则通常为化脓性中耳炎；如果没有明显疼痛，只有耳朵不适、闷堵，则常为非化脓性中耳炎，又称分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎鼓膜完整，分泌物积聚在中耳腔，会进一步造成听力损失。由于分泌性中耳炎早期无明显临床表现，由其引起的轻度听力损失容易被家长忽视。有时看来感冒治好了，但感冒引起的中耳炎却被忽视了。如果不及时有效的干预，就会造成儿童听力损失。因此，分泌性中耳炎已成为影响儿童听力的“隐形杀手”。

李毅强调，如果分泌性中耳炎得不到及时有效的治疗，耳内液体长期存在会导致中耳粘连、鼓室硬化、胆固醇肉芽肿等继发性疾病，导致听力进一步下降。此时，治疗要比分泌性中耳炎复杂得多。同时，对于儿童患者来说，长期听力损失也会影响其言语发育和学习。

“如果及时有效地治疗中耳炎，绝大多数儿童的听力都不会受到影响”，李毅说，预防儿童中耳炎的关键是“早”，即早发现、早诊断、早治疗。对于孩子来说，在冬季，既要防寒，又要积极预防中耳炎。

当家长发现孩子耳朵疼痛、对声音反应迟钝或耳朵脓液流出等症状时，一定要尽快去医院。同时，如果孩子有鼻塞、打鼾、腺样体肥大等疾病，感冒发生时，应先到耳鼻喉科做耳镜检查、声导抗测试等专业检查，排除中耳炎的可能。如有中耳炎，应尽快对症治疗。