妊娠糖尿病——不要用自以为对的方法伤害自己和宝宝
随着生活水平的提高、二胎的放开,出现了越来越多的糖妈妈,如果妊娠期血糖控制不好,容易引起自然流产、胎儿畸形、死胎、巨大儿、新生儿低血糖和新生儿高胆红素血症等病症的发生,而且也会增加后代发生肥胖和2型糖尿病的风险。因此,很多初发的糖妈妈们,都陷入了惊恐之中,不敢吃不敢喝,但又天天担心胎儿没营养,纠结的情绪会让她们的血糖控制更不稳定。其实,这些所认为的、恐惧的可能都是杞人忧天的。
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误区1:一觉睡到大中午,少吃一顿可以降低血糖
经过一夜长时间的禁食,清晨容易发生低血糖,低血糖对身体的危害更大。同时低血糖后出现的反应性高血糖,使血糖像过山车一样,忽低忽高,对孕妇和胎儿的健康都非常不利。而且,不吃早餐或早餐随便糊弄,不好好吃,都会引起全天的能量和营养素摄入不足,长此以往,会造成孕妇营养不良、缺铁性贫血等营养缺乏症。
早餐应占全天总能量的20%~30%,为一天的开始提供重要的营养素。所以糖妈妈们的早餐也应该做到荤素搭配,主食粗细粮搭配,还可适当搭配坚果,补充不饱和脂肪酸。
早餐食谱举例:
食谱一:无糖牛奶150ml,煮鸡蛋1个,全麦面包50g、蒜蓉海带丝。
食谱二:无糖豆浆300ml,青菜肉丝荞麦面,开心果15g。
食谱三:馄饨,豆腐干拌菠菜。
误区2:不敢吃水果和坚果
水果中含有大量的维生素和膳食纤维,有利于降低血液粘稠度;含有的植物化学物可以促进消化;含有的果糖,其代谢不需要胰岛素的参与,所以孕期完全放弃摄入水果的做法是不明智的。
坚果中富含叶酸和维生素E,对心脏健康有益;富含的膳食纤维、镁、钾、钙、锌、不饱和脂肪酸、抗氧化和抗炎等营养物质,对胎儿的大脑发育有利。
所以水果、坚果都可以吃,但需要注意以下几点:
1. 忌餐前餐后立即吃水果,水果应在血糖控制平稳后才能考虑摄入(至少餐后2小时血糖低于6.7毫摩/升);
2. 适量适度,每次摄入约100g,食用后注意监测血糖变化;
3. 忌用果汁代替完整水果;
4. 如加餐进食水果,应减少正餐中主食的摄入;
5. 坚果营养虽好,但油脂含量高。所以坚果可少量作为早餐和加餐食用,可增加饱腹感;
6. 首选原味带壳坚果,忌食糖、盐、蜂蜜等加工后的成品;
7. 摄入坚果的同时要减少做菜时食用油的摄入,食用油控制在每日25g以下;
一般15g坚果类食物的能量=10g油脂类=25g主食类=200g低糖水果
误区3:不吃主食
很多糖妈妈在检查出血糖不达标后,自行减少主食的摄入,导致复查时出现尿酮体阳性。主食摄入过少,能量来源缺乏,身体则会动用脂肪和蛋白质来提供能量,脂肪分解会产生酮体,该物质对胎儿发育不利。
孕期碳水化合物摄入量应占总能量的50%~60%,碳水化合物≥150g/d对维持妊娠期血糖正常更为合适。碳水化合物是中国人最经济最主要的能量来源,大量临床实践表明,糖尿病患者的主食量限制过低,会影响病情的控制,日久则会导致消瘦、抵抗力低下、情绪波动,睡眠不良等。
糖妈妈们应做到控制总能量的摄入,主食每餐约1-2两。少食多餐,平衡膳食,不要把主食集中在某一餐食用。粗粮细粮搭配,将糙米、杂粮及杂豆类共同作为主食,如燕麦、荞麦、黎麦、大麦、黑米、赤小豆和扁豆等可明显缓解餐后高血糖状态,减少血糖波动,利于血糖的控制。
一日食谱举例:
早餐:鸡蛋烙饼(鸡蛋一个,全麦面粉50g),脱脂奶250ml,凉拌秋葵(100g);
午餐:小米燕麦饭(75g),清炒豆芽(150g),酱鸡翅(50g),萝卜(100g)鲫鱼(80g)汤;
晚餐:红豆黎麦饭(50g),白菜(100g)千张肉丝(50 g),苦瓜(150g)炒虾仁(50g)。
误区4:只吃青菜,不敢吃荤菜
妊娠期对铁、叶酸、维生素D、钙、磷、维生素A、蛋白质等营养素的需要量都有所增加,因此应保证平衡膳食的摄入,多食瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品等食物有助于摄入均衡的营养,保障胎儿的健康发育。
指南推荐饮食中蛋白质摄入量应占总能量的15%~20%,以满足孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育之需。通常荤菜的升糖指数都不高,不要选择肥肉、动物皮即可。按照身高165cm,孕前体重正常的孕妈妈来说,到了孕中期,蛋白质的摄入量可达到85~112g,其中优质蛋白质应占1/2以上。
每日荤菜举例:
糖妈妈们的每日餐食应该是颜色丰富、种类齐全、营养充足的。合理安排饮食和运动,才能快乐、健康的度过整个孕期。有任何的饮食困惑时应寻求专业营养师的帮助,以保障孕妇及胎儿的健康。